本文简介
很多初学者学习中医很难，从入门到临床治疗更是难上加难。 从病人到名医，明代蒋观先生的经历可以给我们很多启发。 本文将介绍研究病案的方法、内容和书籍。
对于刚刚从零开始的爱好者和初学者，无极始终希望向大家传达一个信息：中医入门，甚至诊断，并没有想象中的那么困难。 关键在于两点：学习动机是否充足； 学习方法是否得当。 接下来我们看一下明代的一位医生江官。 看看这位老先生的经历能否给我们一些启发。
江观，明代安徽人，出身书香世家。 他从小就刻苦学习，希望通过考试改变命运、有所作为。 但他身体不好，因劳累过度而生病，吐血数升。
我曾寻求过十几位医生的治疗，但结果都不尽如人意。 于是江观转而写作并开始行医。 他拿着自己的医书，闭门研究，仔细领会，最后融会贯通医学理论。 他不但用自己的方剂治好自己的慢性病，还为别人治病，屡屡收到奇效，成为皖南名医。 著名医生。
从病人到医生，从儒生到医生，江观是如何实现如此重大的转变的？
江观在《名医事例》序言中，对“病知广，诊脉频，药效多”的一句话给予了高度评价。 也就是说：只有广泛学习，才能进入医学之门；只有通过广泛的学习，才能进入医学之门； 只有经过大量的实践，才能掌握诊断的要点； 只有反复使用才能体会药物的功效。 三者之中，学习是最重要的。 在学习内容上，江冠引导我们走了一条捷径：学习病历。
病历是医生诊断和治疗疾病的记录。 如今，医院的医生记录具有统一的格式。 即使我们在网上帮助朋友解决疑惑时，我们仍然需要填写统一的“问题表”。 通过这些材料的记录，我们可以了解患者的各种临床表现、医生的诊断、所开的药物以及随后病情的进展。 更重要的是，通过病历，我们可以看到医生诊治疾病的思路，并从中获得灵感。
基于这样的考虑，蒋观广泛收集了历代名医的医案，从《史记·扁鹊苍公传》到当代名医的著作。 他把它们都详细收集起来，精心挑选。 历时20年，终于编成不朽巨著《名医案》，也奠定了一代名医的事业。
江观先生从一个中医门外汉，成为一位名垂史册的医学家。 他主要就靠这两点：一是受苦深，不学就保不住性命； 他拥有丰富的病历，这为学习医学提供了便捷的途径。 比如研究病案，就像一位德高望重的长者带领我们走进了中医的大门。 他一步步教我们如何诊断疾病以及药性的差异。 它可以开阔我们的视野，启发思想，提高医疗技能。
无极认为，对于刚接触中医的人来说，从病历和自身的实际问题入手，最容易产生兴趣，进入医学领域。 那么，在研究病历时，您希望从病历中了解到什么？
中医诊断思路
对于中医来说，面对患者首先要解决的问题就是明确诊断。 中医诊断还包括辨病和辨证两个方面。 一般情况下，中医辨病的过程是比较简单的。 当我们打开中医内科目录时，我们可以发现，大多数中医疾病的名称实际上都是一些常见症状的名称，例如：咳嗽、失眠、胃痛、腹泻、头痛等。中医的重点始终是如何解决患者的各种疾病，而不是身体发生的物理病变； 它的目的是治疗人，而不是疾病。
辨病之后，中医将更多的精力放在辨证上。 我也有同样的咳嗽。 如何判断是气虚、痰湿、肝郁所致？ 这个辨证问题将直接关系到下一步治疗思路的确定和方剂的选择，也将直接影响疗效。
中医治疗思路
有朋友问，中医看气虚则补气，阴虚则补阴； 有湿则祛湿；有湿则祛湿。 有火，则泻火；有火，则灭火。 肺气虚则补肺气，肝气郁则疏肝气。 这不就和西医用脂肪乳改善营养不良、用抗生素对付病菌一样吗？
不是这种情况。 中医中所谓的补气、补阴药物，并不是人体的“气”或“阴”。 药物的滋补作用只有借助人体才能达到。 也就是说，药物的作用只是刺激和促进，最终的气阴的补充还是要通过人体的“自力更生”的努力来实现。
然而，如果中医的各种治疗思想停留在认识的层面上，那么这些所谓的思想永远只是一些“看起来很漂亮”的知识。 在接触真实案例之前，搭建理解与体验桥梁的最佳工具就是医案解读。
处方药想法
如果说中医辨证的过程需要侦探般敏锐的目光和法官般冷静的头脑； 那么开药的过程就需要隐世的灵思和书法的生动表达。
各个年龄段、各个学校的医生都有自己习惯并善用的处方。 如张子和善用周车、大黄，李东源善用补中、黄芪，金火神善用四逆、附子等。 同样的方剂、药物，可能理解不同，疗效也完全不同。 在解读病历和处方时，重要的不是牢记某个药方或药物可以治疗某种疾病，而是要从病历中了解医生的想法和用药的好处。
推荐的病历书籍
本着实用性、专业性、可读性的原则，无极向刚接触中医的朋友推荐人民卫生出版社的系列书籍：《现代中医名著重订系列》。 这套书收录了现代中医大师的大部分精品著作。 至于医案，有《蒲福州医案》、《月梅中医案》等许多经典。 还收录了《刘凤舞妇科病例》等各学科的优秀医案作品。 《经验》、《赵新伯儿科临床经验选》、《陆守言针灸论医案选》、《皮肤科赵秉南临床经验集》、《关友伯临床经验选》学习者不妨根据自己的关注点或喜好选择阅读。
本文摘自“天下无码”微信公众号
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