明万历二十八年(1600)，清水河始架普渡桥，方有桥东、桥西之称。
清康熙三十二年（1693），划归万全县。
1914年，北洋政府建立察哈尔特别区，都统府侨治张家口（堡子里）。
1931年，隶属万全县第六区。
1939年，初日伪在张家口设市，属二、三区，9月，成立伪“蒙疆联合自治政府”，首府设在桥西区。
1945年8月，张家口第一次解放，为三、四、五、六、七区。
1948年12月，张家口第二次解放，为三、四、五、六、七区。
1949年3月，将五个区分别合并为二区、三区。
1955年10月，改桥西区。
1961年5月，撤桥西区建立武城区、明德区、大境门区。
1963年3月，撤三个区恢复桥西区至今。
2024年，经国务院批准，将原宣化县的沙岭子镇、姚家房镇划归桥西区管理。