1947年，全市划为八个区，属第二区。
1955年7月，更名永安区。
1956年，新华区、永安区合并为桥西区。
1958年11月，改设桥西区人民公社。
1960年6月，获鹿县划归桥西区，后划出。
1969年11月，桥西区以中山西路为界，分为两个区，中山西路以北设新华区，中山西路以南取名红卫区。
1980年5月，红卫区更名桥西区。
2001年3月，撤销郊区，留营、振头、西里3乡划归桥西区。
2024年，撤销桥东区，休门、东风、东华、彭后、汇通5个街道划归桥西区。