夏太康避后羿之乱至此，始筑城，太康县城已有约五千余年历史。
少康时都安邑，而称太康原居地为阳夏。
秦嬴政二十二年（前224）始置阳夏县，属颍川郡。
西汉属豫州淮阳国。
东汉属陈国。
三国魏属陈郡。
西晋属梁国。
北魏太平真君七年（446）省入扶沟县。
太和十二年（488）复置。
隋开皇七年（587)改阳夏县为太康县，属陈州。
十八年（598)改太康县为匡城县。
大业十三年（617)复置太康县，属淮阳郡。
唐属河南道淮阳郡。
五代属东京开封府。
北宋直属开封府。
元初属河南行省南京路。
至元二十五年（1288）改属汴梁路。
明属河南开封府。
清沿明制。
雍正十二年（1734）升陈州为府，太康县属之。
1913年属豫东道。
1914年属开封道。
1927年直属河南省。
1932年属河南省第三行政督察区。
1948年建立太北、太康两县。
1949年合并为太康县，属淮阳专区。
1953年属商丘专区。
1958年属开封专区。
1961年复属商丘专区。
1965年属周口专区。
1969年属周口地区。
2000年属周口市。