夏属豫州。
商属王畿。
周归陈，陈灭归楚。
秦属颍川郡。
西汉始置西华、长平二县，属汝南郡。
东汉因之。
三国魏属汝南郡。
西晋省西华入长平，属颍川郡。
南朝宋复置西华、长平二县，属陈郡。
北齐省长平入西华，属信州。
隋开皇元年（581）改为柳城。
十八年（598）改名鸿沟，徙治颍水北（即今娲城街道）。
隋大业元年（605）复称西华，属淮阳郡。
唐武德元年（618）改为箕城。
贞观元年（627）省入宛丘。
长寿元年（692）改武城县。
神龙元年（705）复称箕城。
景云元年（710）复名西华，属陈州。
北宋初仍属陈州，后属淮宁府。
金置清水县（治所今逍遥镇）。
元至元二年（1265）废清水县入西华县，属陈州郡。
明属开封府。
清属陈州府。
1914年属豫东道。
1927年道废，直属河南省。
1932年属河南省第七行政督察区。
1949年属淮阳专区。
1953年划入许昌专区。
1965年划入周口专区。
1969年属周口地区。
2000年属周口市。