春秋战国时期（前770－前221），属楚国，秦汉时期属临沮县辖，东北部为荆州南郡县辖，三国时期（220－280）魏置沶乡县，唐朝（618－907）相继设受阳、荆山、土门、归义县，宋开宝二年（969）年废县入房陵，明弘治十一年（1498），鉴于房陵辖境辽阔，难于施治，析其房县东境宜阳，修文二里置保康县，属湖广布政使司陨阳府。
康熙三年（1664）属湖北布政使司下荆南道郧阳府。
1912年，属襄阳道尹公署（设襄阳），1936年，改属第五行政督察专属。
1948年10月，中原军区设保康县和南保兴宜县，1949年5月，撤销南保兴宜县，将原属南漳县的重阳、马良、店垭三区划归保康，隶属于襄阳行政区专员公署。
1951年6月至1982年，先后隶属襄阳地区专员公署、襄阳专员公署、襄阳地区革命委员会、襄阳地区行政公署，1983年8月，襄阳地区与襄樊市合并，属于襄阳市人民政府所辖，2010年12月，襄樊市更名为襄阳市，属襄阳市至今。