东汉建安四年至二十年（199-215）间建永新县，县治在今沙市镇下排洲与澧田镇南城洲头上之间的高洲，隋文帝开皇九年（589）改泰和县，唐高祖武德五年（622）改太和县，太宗贞观元年（627）复置永新县，县治改设于现今禾川镇地处，宋初仍为永新县，县治设现今禾川镇地处，成宗元贞元年（1295）改为永新州县治不变，明太祖洪武二年（1369）复为永新县，县治不变。
1914年永新县属庐陵道；1931年7月永新县属安福区；1932年永新县属第十行政区；1934年永新县属第三行政区。
1949年7月永新县属吉安分区；1950年9月永新县属吉安区；1955年永新县属吉安专区；1968年2月永新县属井冈山专区；1971年永新县属井冈山地区；1979年永新县属吉安地区；2000年8月吉安地区撤销设立地级吉安市，永新县属吉安市。