从战国以来，历代分别在兴和境内设置路、府、州、县。
西汉时期，置延陵县、沮洳县，隶属代郡。
东汉后期到魏晋时期，被鲜卑族所据。
宋朝时期，置威安县。
元朝时期，隶中书省兴和路。
明朝时期，置榆林县。
清朝时期，置丰川卫。
清光绪二十九年（1903年），置兴和厅，隶山西省归绥道。
民国元年（1912年），改厅为县，隶绥远省。
民国三年（1914年），划归察哈尔特别行政区管辖。
民国十八年（1929年），划归绥远省。
民国三十七年（1948年），兴和第二次解放，隶属绥东专署。
1949年，兴和县隶属绥远省集宁专员公署。
1954年，兴和县为内蒙古自治区平地泉行政区属县。
1958年，兴和县划归乌兰察布盟。
2003年12月，乌兰察布撤盟设市，兴和县属乌兰察布市。