西周属庸国，秦更元十三年（前312）为西城县，隶属于汉中郡；西汉初（前206）为安阳县，晋太康一年（前280）改安阳县为安康县；唐至德二年安康县改名为汉阴县，隶属金州；南宋绍兴二年（1132）迁县治于月河北岸新店（今址），沿用原名。
元代撤销汉阴县，辖地划归金州，明朝复置汉阴县，隶属于汉中府金州；洪武七年（1377）汉阴县撤销并入石泉县；永乐五年（1407）重设汉阴县，隶属汉中府；清乾隆五十五年（1790）设汉阴厅，隶属兴安府；民国2年（1913年）改汉阴厅为汉阴县，隶属汉中道；1936年隶属安康监察区；1949年11月，隶属安康行政公署；1958年12月，撤销汉阴县，并入石泉县；1961年9月恢复汉阴县，沿用至今。