王口镇今辖23个行政村（原为24个，2024年小刘村划归子牙镇管辖）清朝以前由两署两县分辖，顺天府大城县辖子牙河西16个村及河东东岳庄、西岳庄共18个村，河间府静海县辖大瓦头、小瓦头、朱家村、丁家村、大刘村及小刘村。
民国时期，各村隶属两县之村落未变化，统为河北省管辖。
1944年9月经晋察冀边区政府批准在文安县大章田学校成立静大县委和静大县人民政府，24个村统归静大县管辖，设王口市。
1948年6月王口地区全部解放。
24个村划归静海县管辖认为王口市（区级），设有中共王口市委、王口市人民政府、公安派出所。
建国后，1949年12月将王口市改称王口区，中共王口区委、区人民政府设在王口镇义和庄，下辖十个乡（王口乡、大瓦头乡、大刘村乡、茁头乡、郑庄乡、北万营乡、二堡乡、大六分乡、台头乡、黄岔乡）。
1950年设四区，1953年建王口镇属四区。
1957年8月建王口乡。
1958年8月建立人民公社，王口乡改建为旭升公社（驻地王口），11月改为王口人民公社。
1961年建王口人民公社管理委员会。
1967年更名王口公社革命委员会。
1980年恢复王口公社管理委员会。
1983年6月改建为王口乡。
1988年11月29日改名为王口镇，镇政府驻地移驻大瓦头村东。