2000年6由县级驻马店市改设，因明代称驻马店驿站，故名；因邻近苎麻村原名苎麻店，成化十年(1474)崇简王就藩汝宁，在此设驿站而改名驻马店。
西汉始置西平县，因其地西有西陵亭，加以地势平夷,故名；据传是黄帝元妃嫘祖的故乡，嫘祖是西陵氏的女儿，西平原有西陵亭即西陵氏所居，因西陵于夷得名。
战国时韩国始设上蔡县，周景王二十年(前525)蔡平侯徙新蔡，周敬王二十七年(前493)蔡昭侯迁至州来并改称下蔡，古时西为上，故称上蔡；另据《世本》：九江有下蔡，故称上蔡。
秦始设平舆县，后存废频繁，1951年4月由汝南县析置平舆县；属古挚国地，有奚仲造车的故事，战国时称舆，加之地形平坦，以平字冠名而称平舆。
西汉元狩五年(前118)设慎阳县，因是古慎国地，且在慎水之北，故名；南朝刘宋改真阳县，清雍正元年(1723)因避世宗胤祯讳改现名；据《太平寰宇记》：以在滇(慎)水之阳为名。
隋开皇十六年(596)安昌县更名朗山县，北宋大中祥符五年(1012)因避太祖赵匡胤讳改现名，因确山(浮石山、浮邱山)得名。
因位于泌水(泌河、沘水、今泌阳河)北岸得名，据《太平寰宇记》：以地有泌水经其阳，故名。
1913年2月由汝阳县改设，因古为汝南郡治得名；另说因大部地域在汝水之南得名；因在汝河之南得名；另据《中国地名辞源》：以城临汝河南岸，故名。
唐元和十二年(817)吴房县改设；因节度使李愬雪夜袭蔡州，平吴元济之乱，是从吴房的文城栅出发的，取从此出兵遂平蔡州之义得名。
春秋时蔡平侯由蔡迁都于此，始称新蔡；秦王政二十六年(前221）始设新蔡县，据《舆地志》：蔡平侯自上蔡徙于此，故名。
